IGRT

Image Guided Radiation Therapy (IGRT) adalah penggunaan pencitraan yang rutin selama jalannya terapi radiasi untuk meningkatkan ketelitian dan ketepatan pengiriman pengobatan.

Dalam IGRT, mesin yang memberikan radiasi, seperti akselerator linier , dilengkapi dengan teknologi pencitraan sehingga dokter dapat gambar tumor segera sebelum atau bahkan selama waktu radiasi disampaikan, saat pasien diposisikan di atas meja pengobatan. Menggunakan perangkat lunak komputer khusus, gambar tersebut kemudian dibandingkan dengan gambar yang diambil selama simulasi . Penyesuaian yang diperlukan kemudian dibuat untuk posisi pasien dan / atau radiasi balok agar lebih tepat sasaran radiasi pada tumor dan menghindari jaringan sehat di sekitarnya.

Computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET), USG (AS) dan x-rayimaging dapat digunakan untuk IGRT.

IGRT digunakan untuk mengobati tumor di daerah tubuh yang rentan terhadap pergerakan, seperti paru-paru (dipengaruhi oleh pernafasan) dan kelenjar prostat , serta tumor yang terletak dekat dengan organ kritis dan jaringan. Hal ini sering digunakan bersamaan dengan terapi radiasi modulasi intensitas (IMRT), sebuah mode lanjutan radioterapi presisi tinggi yang dikendalikan menggunakan komputer akselerator x-ray untuk memberikan dosis radiasi yang tepat untuk tumor ganas atau daerah tertentu di dalam tumor. 

Persiapan Khusus Sebelum Menggunakan IGRT

Untuk beberapa prosedur IGRT, spidol radiodense dapat ditempatkan di dalam tubuh di dekat atau dalam tumor untuk membantu tim perawatan mengidentifikasi daerah tersebut. Karena penanda radiodense dibuat dari bahan yang tidak dapat ditembus oleh x-ray, mereka tampak putih pada gambar. Mereka biasanya ditempatkan setidaknya satu minggu sebelum pengobatan terapi radiasi pertama. Kulit pasien juga dapat ditandai atau ditato dengan tinta berwarna untuk membantu menyelaraskan dan target peralatan radiasi.

Jika tidak, tidak ada persiapan khusus untuk IGRT, selain persiapan untuk pengiriman rutin terapi radiasi:

External Beam Therapy (EBT)

Proses terapi sinar eksternal dapat dibagi menjadi tiga bagian:

·         Simulasi

·         Pengobatan Perencanaan

·         Pengobatan Pengiriman

Selama simulasi, terapis radiasi tempat pasien dalam posisi perawatan pada mesin x-ray khusus atau pemindai CT dan membutuhkan simulasi x-ray. Masker, pembalut atau perangkat lain dapat digunakan untuk membantu pasien untuk terus diam dan dalam posisi tertentu selama simulasi. Para ahli onkologi radiasi kemudian menempatkan volume tumor dan daerah yang akan dirawat pada gambar ini. Para dosimetrist dan onkologi radiasi menentukan pengaturan terbaik dari radiasi sinar yang diperlukan untuk mengobati pasien dan terapis radiasi tempat tanda kecil pada pasien untuk membantu memandu perawatan harian.

Untuk pengobatan perencanaan dosimetri itu, fisikawan medis terapi dan onkologi radiasi menggunakan komputer khusus untuk menghitung dosis radiasi yang akan dikirimkan ke tumor pasien dan jaringan normal disekitarnya. Para ahli onkologi radiasi akan menentukan volume tumor dan daerah lainnya yang perlu diobati dan garis yang di film perencanaan perlakuan. Ia juga akan menjelaskan struktur normal yang harus dihindari atau dipertimbangkan dalam menyusun rencana perawatan. Bersama-sama, onkologi, dosimetris dan fisikawan akan menghasilkan sebuah rencana pengobatan yang memberikan dosis yang tepat untuk tumor sambil meminimalkan dosis untuk sekitar jaringan normal. Dalam kasus tertentu, proses ini mungkin menggunakan teknik tersebut sebagai terapi konformal tiga dimensi atau terapi radiasi intensitas-termodulasi. Setelah simulasi dan perencanaan perawatan telah selesai, pengobatan itu sendiri dapat dimulai.